Hodenschwellung

Es kommt zu einer Veränderung hinsichtlich der Größe der Hoden. Der Arzt hat jedoch keine Tabelle, in der genau festgelegt ist, wie groß die Hoden sein sollten; der betreffende Mann muss daher selbst beurteilen, ob eine oder beide Hoden größer als normalerweise sind. Sehr kleine Hoden können ebenfalls auf eine Störung hindeuten.

Wenn die Hoden geschwollen erscheinen, kann dies auf eine Epididymitis (Nebenhodenentzündung) hinweisen. Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer Entzündung der Nebenhoden (Epididymitis), wo die Spermien gelagert werden. Diese Erkrankung erfordert eine adäquate Behandlung.

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Hodenhochstand

Normalerweise werden alle Jungen auf einen möglichen Hodenhochstand untersucht. Ein Hodenhochstand wird in den meisten Fällen in sehr jungem Lebensalter operativ korrigiert; gelegentlich unterbleibt diese Korrektur jedoch. Auch wenn eine Korrektur erfolgt ist, muss der Arzt dennoch unbedingt darüber informiert werden, da dies dennoch einen Einfluss auf die Fruchtbarkeit gehabt haben kann. Die Korrektur könnte beispielsweise zu einer Hernie geführt haben. Ist keine Korrektur erfolgt, so ist der Hodensack zwar vorhanden, fühlt sich jedoch leer an. Dies kann auf eine Fruchtbarkeitsstörung hinweisen, die als Kryptorchismus bezeichnet wird.

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Varikozele

Eine Varikozele kann entstehen, wenn eine Vene das Blut nicht mehr richtig ableiten kann.

Der Grund, warum dieser Befund mit Fruchtbarkeitsproblemen in Zusammenhang gebracht wird, ist, dass diese erweiterte Vene (Varikozele) die Temperatur in den Hoden erhöht, wodurch die Spermienqualität beeinträchtigt wird. Eine derartige Krampfader (Varikozele) kann operativ behoben werden. Ob eine Varikozele die Fruchtbarkeit tatsächlich vermindert oder nicht, wird jedoch kontrovers diskutiert. Studien belegen nämlich, dass auch bei normal fruchtbaren Männern eine Varikozele vorhanden sein kann.

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Vasektomie und Refertilisierung nach Vasektomie

Auch wenn bei einem Mann eine Sterilisation (Vasektomie) rückgängig gemacht wurde, sollte er seinen behandelnden Arzt darüber informieren. Refertilisierungsoperationen nach einer Vasektomie sind nicht immer erfolgreich und können bei dem betreffenden Mann später andere Probleme verursachen, beispielsweise Verschlüsse, verminderte Spermienqualität und eine Fruchtbarkeitsstörung mit der Bezeichnung Azoospermie. Der Zeitabstand zwischen der Vasektomie und der Refertilisierungsoperation nach einer Vasektomie ist für die Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins von Antikörpern gegen die eigenen Samenzellen von entscheidender Bedeutung. Bei ungefähr 70 % der Männer, bei denen eine Vasektomie durchgeführt wurde, entstehen diese Antikörper. Vor allem die Anzahl dieser Antikörper könnte für die Auswirkung auf die Fruchtbarkeit entscheidend sein.

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Erbliche Faktoren

Wenn in der Familie des Mannes (Vater oder Bruder) Fruchtbarkeitsprobleme vorkommen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass der betreffende Mann auch hiermit zu tun hat, erhöht. Erbliche Faktoren können somit auch eine Rolle spielen.

In manchen Fällen kann mithilfe einer Blutuntersuchung ermittelt werden, ob Anomalien des Erbgutes (Chromosomen) vorliegen. In diesem Fall ist es daher sinnvoll, eine Beratung bei einem Humangenetiker zu vereinbaren.

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